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密苏里州 出生证明 档案报送日：x年3月x日 州档案号： x 婴儿名字： x 出生日期： x年x月22日 出生所在县：xx（BOONE） 性别：女 母亲闺名： x(xx) 母亲年龄： x岁 母亲出生地：中国 父亲名字： ggggg(xx) 父亲年龄： x岁 父亲出生地：中国 此文件以密苏里州健康及老年服务局布恩分局的名义签发，特此证明上述人名及出生细节为真实可靠，并与密苏里州x市机要档案局的记录一致。 签发日：x年x月11日 签发人： xxx 州机要数据登记员 （签名） 密苏里州健康及老年服务局（印章）
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